INTRAMUSCULAR

• A injeção IM é feita através da introdução da medicação dentro do músculo;
• o volume máximo a ser administrado é de 5ml;
• tem efeito relativamente rápido;
• podem-se administrar substâncias aquosas ou oleosas;
• a escolha da graduação da seringa é feita de acordo como o volume a ser administrado; a da agulha, de acordo com a idade, a tela subcutânea e a solubilidade da droga;
• locais de aplicação: distante de vasos e nervos, musculatura desenvolvida, preferência do paciente.

Região deltóide

• Traçar um retângulo na região lateral do braço, de três a quatro dedos abaixo do final do ombro;
• o braço deve estar fletido sobre o abdome ou paralelo ao corpo;
• volume de até 3ml.

Região glútea

• Fazer a punção no local como indicado na figura abaixo:

• puncionar no quadrante superior externo;
• o paciente pode ficar em decúbito lateral ou posição de Sim's;
• se preferir em pé, solicitar que faça contração dos músculos glúteo através da rotação dos pés para dentro, mantendo os braços ao longo do corpo;
• volume máximo de 5ml.

Região ventroglútea (Hochester)

• Colocar a mão E no quadril D, apoia o dedo indicador na espinha ilíaca ântero-superior D, abrir o dedo médio ao longo da crista ilíaca espalmando a mão sobre a base do grande trocanter do fêmur e formar com o dedo indicador um triângulo. Se a aplicação for feita do lado esquerdo do paciente, colocar o dedo médio na espinha ilíaca ântero-superior e afastar o indicador para formar o triângulo. A aplicação pode ser feita em ambos os locais.

Região da face ântero-lateral da coxa

• Retângulo delimitado no terço mediolateral da coxa;
• agulha curta;
• angulação oblíqua de 45% em direção podálica.



Materiais

• Bandeja;
• algodão embebido em álcool a 70%
• medicação preparada e identificada;
• prescrição médica.

Procedimento

• Lavar as mãos;
• preparar os materiais em bandeja;
• escolher tamanho adequado de seringa e agulha (verifique na tabela a seguir);
• explicar o procedimento ao paciente;
• escolher o local de aplicação;
• fazer assepsia com algodão embebido em álcool a 70%;
• introduzir a agulha;
• aspirar para verificar retorno de sangue;
• injetar a medicação (a velocidade de infusão dependerá do tipo da droga);
• retirar a agulha num movimento rápido;
• comprimir com algodão;
• massagear (atenção: existem medicações que contra-indicam a massagem local após sua aplicação!)

    Tabela sugestiva para escolha do calibre adequado de agulhas

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     Faixa etária      Espessura        Solução aquosa      solução oleosa

                              subcutânea_______________________________

     ADULTO             Magro                25x7                           25x8

                                  Normal               30x7                           30x8

                                  Obeso                 40x7                           40x8___

     CRIANÇA           Magra                 20x6                           20x7

                                  Normal                25x7                          25x8

                                  Obesa                  30x7                          30x8___