Sondagem Nasogástrica

É a passagem de uma sonda que segue do nariz até o estômago. Pode ter as finalidades de drenagem, quando aberta, e de alimentação, quando fechada.

Materiais

• Sonda gástrica Levine;
• seringa de 20ml;
• copo com água;
• gaze;
• benjoim;
• toalha de rosto;
• xilocaína;
• fita adesiva;
• estetoscópio;
• biombo;
• luvas de procedimento;
• saco para lixo.

Procedimento

• Elevar a cabeceira da cama (posição Fowler - 45°) com a cabeça lateralizada e inclinada para frente, ou decúbito dorsal horizontal com cabeça lateralizada;
• proteger o tórax com a toalha de rosto;
• limpar o nariz e a testa com gaze e benjoim para retirar a oleosidade da pele;
• medir a sonda da ponta do nariz ao lóbulo da orelha, até a base do apêndice xifóide, marcar com adesivo;
• calçar luvas;
• lubrificar a sonda com xilocaína;
• introduzir a sonda, em uma das narinas, até a marca do adesivo, pedindo ao paciente que degluta;
• observar sinais de cianose, dispinéia e tosse durante a introdução da sonda;
• realizar os três testes que se seguem;
• fixar a sonda.

Para verificar se a sonda está no local, devem-se fazer três testes

1. Injetar 20ml de ar na sonda e auscultar com o estetoscópio na base do apêndice xifóide, para ouvir ruídos hidroaéreos.
2. Ver refluxo de suco gástrico aspirando com a seringa de 20ml.
3. Colocar a ponta da sonda no copo com água; se houver borbulhamento, é sinal de que está alocada na via respiratória, devendo ser retirada e repassada.

Observações

• Toda vez que a sonda for aberta para algum procedimento, dobrá-la para evitar entrada de ar;
• fixar a sonda sem tracionar a narina;
• orientar para que o paciente expire pela boca durante o procedimento;
• se o medicamento a ser administrado for comprimido, ele deve ser macerado e diluído em água;
• testar a sonda sempre antes da administração de dietas ou medicamentos;
• lavar a sonda com água filtrada após qualquer administração (dieta ou medicamento);
• antes de oferecer qualquer líquido ou dieta ao paciente, observar se há indicação médica para jejum ou restrição hídrica.