Controles ( Enfermagem)

Os controles englobam a verificação dos sinais vitais (SSVV). São feitos diariamente nos períodos da manhã, tarde e noite, em horários e impressos específicos, conforme estabelecido na unidade. Abaixo, alguns valores que poidem ajudá-lo na interpretação dos valores obtidos durante a verificação dos SSVV.
Temperatura (T)

• Hipotermia: T<36°C
• Normotermia: T entre 36 e 36,8°C
• Febrícula: T entre 36,9 e 37,4°C
• Estado febril: T entre 37,5 e 38°C
• Febre: T entre 38 e 39°C;
• Pirexia: T entre 39 e 40°C;

Fazer assepsia do termômetro, com álcool a 70% ou sabão anti séptico e água corrente, antes e após sua utilização em cada paciente.

Respiração (R)

• 16 a 22rpm*

Verificada através de observação direta do número de ciclos respiratórios (uma expriração + uma inspiração = um ciclo respiratório).

Pulso (P)

• 60 a 80bpm*

Pode ser verificado através de leve compressão dos dedos indicador e édio sobre a artéria radial, que está localizada na face lateral externa do punho, na mesma direção do polegar. Com a outra mão segura-se o relógio para acompanhar a frenquência das pulsações.

Pressão arterial (PA)

• Sistólica: de 90 a 140mHg*
• Diastólica: de 60 a 90mmHg*

A PA é verificada com auxílio do esfignomanômetro e do estetoscópio. A medida do manguito deve corresponder a dois terços do braço, devendo ser colocado aproximadamente dois dedos acima da fossa cubital, Insuflar o manguito com a válvula fechada, abrir a válvula lentamente, observando no manômetro os valores da PA sistólica (som mais forte) e da PAdiastólica (som mais fraco).

*Valores considerados dentro dos padões de normalidade para adultos, porêm podem sofrer variações de acordo com o tipo de iteratura consultada.

Dicas e observações importantes.

• Não deixe o paciente perceber que está contando as respirações; para isso, após o término da contagem do pulso, permaneça com os dedos no pulso olhando para o tórax.
• Pode facilitar se você utilizar o estetoscópio para a contagem da frequência respiratória.
• Tanto a frequência respiratória (FR) como a frequência carcíaca (FC) devem ser contadas por um minuto.
• O termômetro deve permanecer na axila por aproximadamente cinco minutos.
• Procure colocar o manguito diretamente sobare o braço descoberto.
• O idela é que não seja verificada a PA mais do que três vezes seguidas no mesmo braço, pois pode haver alteração dos valores.
• Não verifique a PA no baraço que possuir acesso venoso, cateterismo cardíaco*, edema, grande lesões ou outras contra-indicações.

*No membro em que foi realizado o caeterismo cardíaco, a pulsação fica diminuída, dificultando a ausculta.