Cánula Nasal (Óculus)

Vamos aprender a aplicar uma Cánula Nasal (ócular).

Materiais

• Cânula nasal estéril;
• umidificador estéril;
• extensão de borracha;
• fluxômetro calibrado para rede de oxigênio;
• água destilada esterilizada.

Procedimento

• Instalar o fluxômetro e testá-lo;
• colocar água no copo do umidificador, fechá-lo e conectá-lo ao fluxômetro;
• conectar a extensão ao umidificador;
• identificar o umidificador com etiqueta (data, horário e volume de água);
• instalar a cânula nasal do paciente e ajustá-la, sem tracionar as narinas;
• conectar a cânula à extensão, abrir e regular o fluxômetro, conforme prescrição;
• trocar a cânula nasal e umidificar a extensão plástica a cada 24h ou conforme rotina da instituição.

Cateter Nasal

Quais os materiais, e como colocar um Cateter Nasal?
Aqui segue a dica:

Materiais:

• Cateter nasal com numeração adequada para a idade do paciente;
• frasco umidificador estéril;
• extensão de borracha;
• fluxômetro calibrado para rede de oxigênio;
• esparadrapo;
• gaze com lubrificante;
• água destilada esterilizada.

Procedimento:

• Instalar o fluxômetro na rede de O2 e testá-lo;
• colocar a água destilada esterilizada no copo do umidificador;
• conectar a extensão plástica ao umidificador;
• identificá-lo com etiqueta (data e horário);
• medir o cateter da ponta do nariz ao lóbulo da orelha e marcar com adesivo;
• lubrificar o cateter e introduzi-lo em uma das narinas, até aproximadamente 2cm antes da marca do adesivo;
• fixar o cateter;
• conectar o cateter à extensão;
• abrir e regular o fluxômetro conforme prescrição;
• trocar o cateter diariamente, alternando as narinas;
• trocar o umidificador e a extensão a cada 24 horas ou conforme rotina da instituição.

Blog Feliz

Quero agradecer aos caros leitores, pelas visualizações e postagens, hoje estamos fazendo um mês de blog, com 538 visualizações até o momento. Agradecer a todos os amigos do Brasil, Estados Unidos, Cingapura, Portugal e Alemanha, que estão conosco no cotidiano. Estaremos interagindo cada vez mais, com varias noticias de saúde, beleza, culinária e noticias recentes. Continuem nus ajudando e deixando seus comentários. Um beijo e um abraço a todos e um MUITO OBRIGADO.

                                                                      Gê Oliveira

Sondagem Nasoenteral

E aí galera, vamos continuar com as dicas? Hoje com um procedimento muito importante, Sondagem Nasoenteral.

É realizada com a finalidade de levar o alimento diretamente para a porção inicial do intestino quando o estômago está incapacitado de digerir os alimentos.

Material

• O mesmo da sonda nasogástrica, substituindo-se a sonda por sonda enteral Dubbhoff, com fio-guia (mandril).

Procedimento

O mesmo da sonda nasogástrica, observando-se algumas diferenças:

• acrescentar 10cm ao medir a sonda;
• injetar gotas de Luftal ou vaselina que acompanha a sonda no local de inserção do mandril, a fim de facilitar sua retirada;
• retirar o fio-guia após a passagem correta da sonda;
• aguardar a migração da sonda para o duodeno antes de administrar a alimentação (até 24 horas) e confirmar pelos RX;
• NÃO ASPIRAR A SONDA SE A MESMA ESTIVER EM POSIÇÃO ENTERAL.

Observações

• Após a passagem da sonda, não esquecer de realizar os três testes.
• colocar o paciente em decúbito lateral D para que a passagem da sonda até o duodeno seja facilitada pela peristalse gástrica.

Sondagem Nasogástrica

É a passagem de uma sonda que segue do nariz até o estômago. Pode ter as finalidades de drenagem, quando aberta, e de alimentação, quando fechada.

Materiais

• Sonda gástrica Levine;
• seringa de 20ml;
• copo com água;
• gaze;
• benjoim;
• toalha de rosto;
• xilocaína;
• fita adesiva;
• estetoscópio;
• biombo;
• luvas de procedimento;
• saco para lixo.

Procedimento

• Elevar a cabeceira da cama (posição Fowler - 45°) com a cabeça lateralizada e inclinada para frente, ou decúbito dorsal horizontal com cabeça lateralizada;
• proteger o tórax com a toalha de rosto;
• limpar o nariz e a testa com gaze e benjoim para retirar a oleosidade da pele;
• medir a sonda da ponta do nariz ao lóbulo da orelha, até a base do apêndice xifóide, marcar com adesivo;
• calçar luvas;
• lubrificar a sonda com xilocaína;
• introduzir a sonda, em uma das narinas, até a marca do adesivo, pedindo ao paciente que degluta;
• observar sinais de cianose, dispinéia e tosse durante a introdução da sonda;
• realizar os três testes que se seguem;
• fixar a sonda.

Para verificar se a sonda está no local, devem-se fazer três testes

1. Injetar 20ml de ar na sonda e auscultar com o estetoscópio na base do apêndice xifóide, para ouvir ruídos hidroaéreos.
2. Ver refluxo de suco gástrico aspirando com a seringa de 20ml.
3. Colocar a ponta da sonda no copo com água; se houver borbulhamento, é sinal de que está alocada na via respiratória, devendo ser retirada e repassada.

Observações

• Toda vez que a sonda for aberta para algum procedimento, dobrá-la para evitar entrada de ar;
• fixar a sonda sem tracionar a narina;
• orientar para que o paciente expire pela boca durante o procedimento;
• se o medicamento a ser administrado for comprimido, ele deve ser macerado e diluído em água;
• testar a sonda sempre antes da administração de dietas ou medicamentos;
• lavar a sonda com água filtrada após qualquer administração (dieta ou medicamento);
• antes de oferecer qualquer líquido ou dieta ao paciente, observar se há indicação médica para jejum ou restrição hídrica.

Maceió em pânico

A superbactéria continua atacando em maceió, foi constatado na noite desta terça feira (19), oito pacientes no HGE (Hospital Geral do Estado) infectado com a bactéria multirresistente acinetobacter baumannii até o momento.A informação foi divulgada em nota enviada à imprensa pela Secretaria Estadual de Saúde (Sesau) para contestar as declarações do diretor do Hospital Universitária (HU), Paulo Teixeira, que fez críticas à rede pública do Estado em relação à atenção dada ao combate da bactéria.

Carlos Algerto Gomes, diretor do HGE ressaltou que das 349 pessoas que estão internas no HGE, “apenas” oito estão com a bactéria multirresistente e se encontram isoladas e em tratamento. O diretor diz que o primeiro caso foi detectado em julho do ano passado, mas não informou se houve mortes no HGE. Ele rebateu as alegações da direção do HU de que não há “rigor” na cultura bacteriana no hospital e que alguns pacientes que morreram com infecção pela acinetobacter vieram do HGE.

“Todo o material coletado dos pacientes com processo infeccioso é encaminhado para exame no Centro de Patologia e Medicina Laboratorial (CPML), da Universidade de Ciência da Saúde de Alagoas (Uncisal), com a finalidade de determinar o microorganismo responsável pelo quadro e adotar as medidas de tratamento e controle”, afirmou.

A coordenação de Controle de Infecção Hospitalar do HGE alega que, desde o ano passado, elaborou um manual tomando como base as normas técnicas da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para o controle de bactérias multirresistentes.

Apesar das mortes já ocorridas no HU e dos casos no HGE, Carlos Alberto Gomes diz que a população deve permanecer tranquila e que não há motivo para pânico. “A acinetobacter é uma bactéria comum em hospitais e que só é letal nos pacientes que estão com o quadro imunológico precário”, finaliza a nota da Secretaria de Saúde, que, assim como as declarações vindas do Hospital Universitário, não mencionou o que vem motivando tantas mortes, pela mesma bactéria, em um período tão curto.

 

Restrição Mecânica

Bom dia queridos, vamos continuar com nosso guia de enfermagem?
Pois bem, aqui vai mais dicas.

Restrição Mecânica

O paciente deve ser restrito somente em caso de intensa agitação, em que nos impossibilite de realizar tarefas com segurança.

Materiais

• Atadura de crepe;
• algodão, gaze, compressa cirúrgica;
• lençóis;
• tala;
• fita adesiva;
• braçadeiras de contenção.

Procedimento

• Proceder à restrição dos segmentos corporais na seguinte ordem: ombros, pulsos e tornozelos, quadril e joelho;
• ombros: lençol em diagonal pelas costas, axilas e ombros, cruzando na região cervical;
• tornozelos e pulsos: proteger com algodão ortopédico e com atadura de crepe, fazer movimento circular e amarrar;
• quadril: colocar um lençol dobrado sobre o quadril e outro sobre a região lombar, torcer as pontas e amarrar.

Observações

• Não utilizar atadura de crepe (faixas) menores que 10cm;
• evitar garroteamento dos membros;
• afrouxar a restrição em caso de edema, lesão, cianose ou palidez;
• retirar a restrição uma vez por plantão, proceder à limpeza e à massagem de conforto no local.

Receita de Páscoa

Bom dia caros leitores, a Páscoa está aí, e para confraternizar com seus parentes e amigos dou uma dica de um prato saboroso e light, todos vão adorar.

Bacalhau ao Molho Branco

Ingredientes

- 1 copo pequeno de leite

- 1 colher (sopa) de amido de milho

- 1 colher (café) de sal

- 1 ovo

- 1 colher (sopa) de queijo parmesão ralado light

- 1 colher (sopa) de azeite de dendê

- 1 Kg de bacalhau salgado cru

Modo de Preparo

- Coloque o bacalhau em água para dessalgar no dia anterior e faça 3 trocas de água.

- Misture o leite, o amido, o sal, o ovo e o queijo ralado. Leve ao fogo até engrossar e reserve. Em outra panela, coloque para fritar com o azeite.

- Desfie o bacalhau e adicione ao molho reservado. Sirva em seguida, ainda quente.

Bom Apetite e uma boa Páscoa. bjs

Medidas de conforto

Mudança de decúbito

A mudança de decúbito é feita com a finalidade de se prevenir a úlcera de pressão. O paciente pode ser colocado em decúbito lateral direito (DLD), decúbito lateral esquerdo (DLE), decúbito ventral (DV), decúbito dorsal (DD). Em todas estas posições é necessária a utilização de coxins, travesseiros, cobertores ou lençóis para proteger os locais onde há preminências ósseas, como , por exemplo, cotovelo, calcanhar, região sacra.

Massagem de conforto

A massagem de conforto é feita com a finalidade de estimular a circulação sanguínea, relaxar a musculatura e principalmente favorecer o bem-estar do paciente que está acamado, impossibilitado de deambular. Este procedimento deve ser feito preferencialmente após o banho, utilizando-se creme hidratante ou óleo de amêndoas.

Espero está ajudando aos leitores com esse guia, esperem as prossimas postagens.

Curativo

Vejo que a galera está curtindo o guia de enfermagem, pela quantidade de acesso que estou tendo em cada postagem relacionadao a ele. Obrigado a todos. Vamos continuar com ele.

Curativo

Materiais

Bandeja ou carrinho com:

• pacote para curativo: uma pinça anatômica, uma pinça dente-de-rato, uma pinça Kocher ou Kelly, tesoura estéril;
• pacote de gaze estéril;
• micropore ou esparadrapo;
• almotolia com éter ou benzina;
• almotolia com soluções anti-séptica (PVPI, clorexidine, ou qualquer outra solução que seja de uso rotineiro na unidade em que está estagiando) ou soro fisiológico (SF) a 0,9%;
• saco para lixo ou cuba rim forrada com papel-toalha, para depositar o lixo e materiais contaminados;
• atadura de crepe ou gaze;
• seringa, algodão e espátula s/n;
• luvas de procedimento estéreis.

Procedimento

• fixar o saco para lixo em local conveniente;
• abrir o pacote estéril com técnica asséptica e dispor as pinças;
• colocar a gaze em quantidade suficiente dento do campo;
• remover o curativo com a pinça dente-de-rato, Kelly ou luva de procedimento e uma gaze embebida em benzina ou SF (se houver aderência);
• limpar com SF e/ou fazer a anti-sepsia com anti-séptico de escolha;
• cobrir com gaze estéril e fixar com micropore ou esparadrapo.

Hoje existe diversos tipos de curativos no mercado; para cada lesão pode haver a indicação de um tipo especifico de curativo. Verifique com seu professor de estágio!

Observações importantes:

• Quando a ferida encontrar-se com tecido de granulação (sensível), é contra-indicada a utilização de gaze para limpeza. Neste caso recomenda-se irrigar a ferida com SF.
• Se o pacote de curativo apresentar quantro pinças, desprezam-se as duas utilizadas para remover o curativo.
• Se apresentar três pinças, despreza-se a dente-de-rato na cuba rim ou retira-se o curativo com a luva de procedimento.
• Se a ferida estiver infectada, a limpeza da lesão deve ser feita DE FORA PARA DENTRO, e, se estiver limpa, DE DENTRO PARA FORA (técnica do mais limpo para o mais contaminado).
• A limpeza da lesão deve ser feita com movimentos amplos e sem repetição.
• O curativo também pode ser feito somente com luvas estéreis; neste caso, considere uma mão contaminada para manipular os frascos de soluções e outra estéril para manipular a ferida.

Avaliação da lesão

Durante a realização do curativo é importante observar atentamente as características da lesão/ferida e da região ao redor. A seguir, algumas dicas que poem ser úteis na avaliação de uma ferida:

• antes de trocar o curativo, observe as condições externas para verificar se há secreções aparentes em gaze;
• observe o leito da ferida e a região ao redor; verificando se há presença de pontos de necrose, tecido desvitalizado, crostas, tecido de granulação, pus, hiperemia, edema ou algo diferente que lhe chame a atenção;
• é importante que você descreva todos os pontos observados; estes registros podem auxiiar a equipe médica e de enfermagem no acompanhamento da evolução da cicatrização da ferida, facilitando possíveis alterações nas condutas terapêuticas.

Como descrever o tipo de secreção?

• Secreção purulenta: tem aspecto leitoso/cremoso; pode ser verde, amerela ou amarelo-esverdeado.
• Secreção sanguinolenta: tem aspecto de sangue vivo com alguns pontos amarronzados.
• Secreção piossanguinolenta: pus + sangue.
• Secreção serosa: tem aspecto transparente, porém de coloração amarelo-escuro/amarronzado;
• Secreção serossanguinolenta: tem aspecto transparente, porém de coloração avermelhada, com raios de sangue.

Retirada de pontos

Materiais

• Uma pinça Kocher, uma pinça Kelly, uma pinça dente-de-rato e uma anatômica;
• gaze estéril;
• anti-séptico de escolha;
• tesoura de Iris ou lâmina de bisturi ou gilete esterilizada;
• luvas de procedimento;
• cuba rim forrada com papel-toalha para depositar os materiais contaminados.

Procedimento

• Fazer a limpeza da incisão cirúrgica, obedecendo à técnica do curativo;
• com a pinça anatômica, segurar a extremidade do fio e, com uma tesoura/lâmina, cortar a parte inferior do nó;
• colocar uma gaze próxima à incisão, para depositar os pontos retirados;
• após o procedimento, fazer a limpeza local com técnica asséptica; fazer as anotações.





HIgienização do Paciente

Continuando com o matéria do guia de enfermagem:

Higiene oral

Materiais

• Escova de dentes ou espátula envolvida em gaze;
• copo descartável;
• toalha de rosto;
• cuba rim;
• canudo s/n;
• lubrificante labial (óleo de amêndoas ou vaselina);
• anti-séptico bucal (Cepacol, Benzitrat, Flogoral) ou creme dental;
• luvas de procedimento.

Paciente com prótese

• Solicitar que retire a prótese ou fazer por ele utilizando a gaze;
• colocá-la numa cuba rim;
• escovar a gengiva, o palato e a língua, se o paciente não puder fazê-lo;
• oferecê-la para que paciente coloque-a ainda molhada.

Procedimento

Paciente com pouca limitação

• Elevar a cabeça do paciente (Fowler) e lateralizá-la;
• colocar crede dental ou anti-séptico na escova ou espátula e oferecer para o paciente;
• proteger o tórax com toalhas de rosto;
• oferecer o copo com água para enxaguar a boca;
• colocar a cuba rim sob o queixo do paciente para que deixe escorrer o líquido da boca.

Paciente com muita limitação

• Em posição de Fowler e com a cabeça lateralizada;
• proteger o tórax com toalha de rosto;
• colocar a cuba rim sob a bochecha;
• solicitar para que abra a boca ou abri-la com auxílio da espátula;
• utilizar a escova com movimentos da raiz em direção à extremidade dos dentes. Fazer cerca de seis a dez movimentos em cada superfície dental, com pressão constante da escova;
• repetir estes movimentos nas superfícies vestibular e lingual, tracionando a língua com espátula s/n protegida com gaze;
• oferecer copo com água para enxaguar a boca;
• utilizar canudo s/n.

Banho no leito
Materiais

• Colcha, cobertor, um lençol de cima, um lençol móvel, um impermeável, um lenços de baixo, uma fronha;
• luvas de procedimento;
• duas luvas de banho ou compressas;
• uma toalha de rosto;
• uma toalha de banho;
• uma camisola ou pijama;
• duas bacias de banho ou balde;
• jarro de água quente;
• um sabonete anti-séptico;
• comadre e/ou papagaio;
• biombo;
• hamper;
• materiais para higiene oral;
• bolas de algodão ou gaze para higiene ocular.

Procedimento

• Colocar biombo ao redor do leito;
• fechar janelas e portas;
• desocupar a mesa de cabeceira;
• calçar as luvas de procedimento;
• oferecer comadre ou papagaio antes de iniciar o banho;
• desprender a roupa de cama, retirar a colcha, o cobertor, o travesseiro, a camisola e/ou pijama, deixando o paciente protegido com lençol;
• abaixar a cabeceira da cama, caso seja possível;
• colocar o travesseiro sobre o ombro;
• colocar a bacia sob a cabeça;
• lavar os cabelos;
• fazer higiene oral e ocular (lavar os olhos do paciente com água limpa, do ângulo interno ao externo, com algodão ou gaze);
• fazer higienização do rosto comente com água limpa e secá-lo;
• colocar a toalha de banho sob um dos braços do paciente e levá-lo no sentido do punho para as axilas em movimentos longos;
• enxaguar e secar com a toalha de banho;
• repetir a operação com outro braço;
• colocar a toalha de banho sobre o tórax do paciente, cobrindo-o até a região púbica;
• com uma das mãos suspender a toalha e com a outra lavar os tórax e o abdômen, enxaguar, secar e cobri-lo com o lençol;
• lavar as pernas fazendo movimentos passivos nas articulações, massagear as proeminências ósseas e a panturrilha, flexionar o joelho do paciente e lavar os pés, secando bem entre os dedos;
• colocar o paciente em decúbito lateral com as costas voltadas para você, protegendo-a com toalha, lavar e secar;
• fazer massagem de conforto;
• colocar o paciente em posição dorsal;
• colocar a comadre sob o paciente;
• oferecer a luva de banho para que o paciente faz a sua higiene íntima (se tiver limitações, fazer a higiene para o paciente);
• trocar a roupa de cama;
• vestir a camisola e/ou pijama;
• recolocar o travesseiro e deixá-lo em posição confortável;
• lavar os materiais que foram utilizados durante o procedimento;
• retirar as luvas de procedimento;
• lavar as mãos;
• deixar a unidade em ordem e fazer as anotações.

Dia Internacional do Beijo.

Gostoso beijar hem? Já beijou hoje?
Não? Tá esperando o que?  Aproveita pra beijar quem você ama, porque hoje comemora-se o famoso Dia Internacional do Beijo, um ato carinhoso e íntimo, que envolve 29 músculos, ajuda a queimar calorias e libera a serotonina - hormônio responsável pelo alto astral. E em homenagem ao beijo que faz a gente perder a cabeça
Aproveite a oportunidade pra beijar muiiiito quem você gosta, mas não se esqueça da higiene bucal antes, hein?!

Pode ser de ligua,
beijo de uma hora.
Pode ser de amigo:
o beijo inocente.
Ou pode ser chato:
beijo de parente.
Com olho fechado,
beijo no escurinho.
Com olhos abertos,
a espiar o carinho.
Tem beijo com gosto.
Sabor de chiclete.
Tem beijo desgosto,
não parece o que é.
Beijo é sempre igual.
    Mas, se é com a gente,
dai sim - o beijo é
sempre diferente.
Existe beijo especial.
E imagino,
que com VOCE
o beijo não tem igual!!!
Pode ser de longe,
beijo indo embora.
Beijo de boa noite,
antes de dormir.
Beijo de boas vindas,
para não dormir
E o local do beijo?
É fundamental.
No carro é legal
(durante o sinal).
E beijo no umbigo,
que voce me diz?
Perto do perigo
habita esse kiss.
Existe até beijo
interestadual,
beijo via correio,
beijo via e-mail.

Peso e altura

Dando continuidade ao nosso guia de enfermagem:

Peso e altura.

São veificados na admissão e diariamente (em jejum), conforme necessidade ou rotina da unidade.

Como verificar o peso e a altura?

1. Encaminhar o paciente até a balança.
2. Forrar a base com papel-toalha.
3. Tarar a balança
4. Solicitar ao paciente que suba e fique de frente para você.
5. Verificar o peso.
6. Solicitar ao paciente que fique ereto/alinhado, como os olhos  voltados para o  horizonte.
7. Verificar a altura.
8. Anotar os valores em impressos próprios.


Espero está ajudando, continuarei o guia nas proximas postagens. BJS...

Americana é condenada por relação com adolescente

A americana Susan Brock, 49, foi setenciada nesta segunda-feira (11) a 13 anos de prisão por ter mantido relações com um adolescente, à época com 14 anos, em Phoenix, no estado do Arizona.
Segundo as autoridades do Suprema Corte do Condado de Maricopa, ela admitiu ter mantido uma relação com o adolescente entre agosto de 2007 e outubro de 2010. Casada com o administrador do condado, Fulton Brock, por 28 anos, eles se divorciaram em outubro de 2010, quando ela foi detida.
A filha do casal, Rachel Brock, de 21 anos, também é acusada de manter relações sexuais com o mesmo adolescente entre fevereiro de 2007 e agosto de 2008.

Pastor comete suicídio

Um fato chocante pegou os habitantes do bairro Village Campestre II, em Maceió-AL, de surpresa nesta quinta-feira, um pastor foi encontrado morto dentro de um igreja evangélica.

Segundo a polícia, o Pastor Cosmo Rocha dos Santos cometeu suicídio dentro da congregação que pastorava e morava. Ele teria utilizado o cabo do telefone e a estrutura de madeira que sustenta o teto da igreja para se enforcar.

O Pastor Cosmo liderava a Igreja Pentecostal Coluna de Fogo e sofria uma doença mental. De acordo com a esposa da vítima, Maria José Neves dos Santos, 39, Cosmo fazia tratamento psiquiátrico e tomava remédios controlados. Os fiéis da igreja se disseram surpreendidos, segundo eles o pastor seria um homem calmo.

Após ter ido visitar uma amiga, a esposa encontrou o corpo do Pastor Cosmo a tarde, deitado de joelhos em frente a cama.

Japão: Após um mês de tragédia, preocupação dos japoneses

Moradia e emprego são as maiores preocupações de quem perdeu tudo no pior terremoto da história do Japão, seguido de um tsunami, ocorrido há exatamente um mês.
O trabalho de remoção de toneladas de entulhos nas cidades e vilas mais atingidas pela onda gigante é lento e desanima até as pessoas mais otimistas.
"Sei que a cidade será reconstruída, mas minha preocupação é saber o que farei até lá e onde vou morar", disse à BBC Brasil o comerciante de material de pesca Shoichi Sugawara, 60 anos, que nasceu e cresceu em Minami Sanriku, na província de Miyagi.
O abrigo em que ele e a esposa vivem há um mês será desativado para que as crianças possam começar o ano letivo. "Vamos para outra cidade, mas vou voltar depois para ajudar a levantar tudo de novo", diz, sem esconder as lágrimas.
A família da jovem Mio Saito, 16 anos, também vai se mudar de Minami Sanriku. "Alugamos um apartamento numa cidade vizinha", afirma.
A preocupação dela, da mãe e da irmã mais velha é como conseguir um trabalho para poder pagar as despesas mensais.
Elas tocavam um pequeno negócio de pescados na vila e, por enquanto, elas têm usado o dinheiro guardado na poupança. "Não podemos mais ficar esperando a ajuda do governo", diz.
Teizo Yoshida, 63 anos, da cidade de Rikuzentakata, na província de Iwate, totalmente devastada pelo tsunami, é um dos poucos que continua trabalhando.
Ele é funcionário de uma empresa de segurança patrimonial e agora passa as noites tomando conta de cerca de 500 carros amassados.
"Houve muito roubo de placas e de objetos que estavam dentro dos veículos. Enquanto os donos não vêm reconhecer seus carros, a gente toma conta deles", afirma.
Yoshida e a esposa foram um dos poucos também que não tiveram a casa destruída. "Deve demorar um pouco para tudo ser reconstruído por aqui e vamos ficar para ajudar. Mas o governo deve ser mais firme para resolver as coisas o mais rápido possível", diz.
Criticado por ter visitado apenas duas cidades atingidas pelo tsunami em um mês, o primeiro-ministro japonês, Naoto Kan, prometeu não "abandonar nunca" as vítimas do terremoto, do tsunami e da crise nuclear que se seguiu.
O líder japonês disse ainda que o governo vai trabalhar o mais rápido possível para tirar as cerca de 170 mil pessoas dos abrigos provisórios.
Neste final de semana, 36 famílias receberam as chaves das primeiras casas temporárias. Elas foram escolhidas de um total de 1.160 candidatos na cidade de Rikuzentakata, na província de Iwate.
A prioridade é para mães solteiras, idosos e deficientes físicos. Eles poderão ficar nestas casas de 29 metros quadrados por até dois anos, sem pagar nada.
Outras 50 mil residências provisórias deverão ser construídas até o final de setembro em três províncias, segundo o jornal Yomiuri.
Enquanto o governo se preocupa com o futuro da população desabrigada, as tropas japonesas continuam a busca por corpos na costa nordeste do Pacífico.
Até agora, foram confirmadas 13 mil mortes, enquanto cerca de 15 mil pessoas continuam desaparecidas, no pior desastre japonês desde a Segunda Guerra Mundial.
"Ainda há muitos desaparecidos sob os escombros e também perdidos no mar", disse um porta-voz do Exército japonês à mídia japonesa.

Controles ( Enfermagem)

Os controles englobam a verificação dos sinais vitais (SSVV). São feitos diariamente nos períodos da manhã, tarde e noite, em horários e impressos específicos, conforme estabelecido na unidade. Abaixo, alguns valores que poidem ajudá-lo na interpretação dos valores obtidos durante a verificação dos SSVV.
Temperatura (T)

• Hipotermia: T<36°C
• Normotermia: T entre 36 e 36,8°C
• Febrícula: T entre 36,9 e 37,4°C
• Estado febril: T entre 37,5 e 38°C
• Febre: T entre 38 e 39°C;
• Pirexia: T entre 39 e 40°C;

Fazer assepsia do termômetro, com álcool a 70% ou sabão anti séptico e água corrente, antes e após sua utilização em cada paciente.

Respiração (R)

• 16 a 22rpm*

Verificada através de observação direta do número de ciclos respiratórios (uma expriração + uma inspiração = um ciclo respiratório).

Pulso (P)

• 60 a 80bpm*

Pode ser verificado através de leve compressão dos dedos indicador e édio sobre a artéria radial, que está localizada na face lateral externa do punho, na mesma direção do polegar. Com a outra mão segura-se o relógio para acompanhar a frenquência das pulsações.

Pressão arterial (PA)

• Sistólica: de 90 a 140mHg*
• Diastólica: de 60 a 90mmHg*

A PA é verificada com auxílio do esfignomanômetro e do estetoscópio. A medida do manguito deve corresponder a dois terços do braço, devendo ser colocado aproximadamente dois dedos acima da fossa cubital, Insuflar o manguito com a válvula fechada, abrir a válvula lentamente, observando no manômetro os valores da PA sistólica (som mais forte) e da PAdiastólica (som mais fraco).

*Valores considerados dentro dos padões de normalidade para adultos, porêm podem sofrer variações de acordo com o tipo de iteratura consultada.

Dicas e observações importantes.

• Não deixe o paciente perceber que está contando as respirações; para isso, após o término da contagem do pulso, permaneça com os dedos no pulso olhando para o tórax.
• Pode facilitar se você utilizar o estetoscópio para a contagem da frequência respiratória.
• Tanto a frequência respiratória (FR) como a frequência carcíaca (FC) devem ser contadas por um minuto.
• O termômetro deve permanecer na axila por aproximadamente cinco minutos.
• Procure colocar o manguito diretamente sobare o braço descoberto.
• O idela é que não seja verificada a PA mais do que três vezes seguidas no mesmo braço, pois pode haver alteração dos valores.
• Não verifique a PA no baraço que possuir acesso venoso, cateterismo cardíaco*, edema, grande lesões ou outras contra-indicações.

*No membro em que foi realizado o caeterismo cardíaco, a pulsação fica diminuída, dificultando a ausculta.

Passos básicos a serem seguidos antes e após a realização de qualquer procedimento técnico

          Quero mim desculpar com meus leitores por não está em dias com minhas postagens, por motivo de doença, más graças a Deus já estou mim recuperando, e retornando com o nosso combinado. Continuando com no nosso guia de enfermagem, segue mais uma dica.

3. Passos básicos a serem seguidos antes e após a realização de qualquer procedimento técnico.

• Lavar as mãos.
• Reunir os materiais em uma bandeja.
• Dirigir-se até o leito do paciente.
• Escolher o local adequado para a colocação da bandeja.
• Explicar o procedimento ao paciente.
• Na presença de acompanhantes, verificar com o paciente se deseja que os mesmos presenciem o procedimento, ou se prefere que se retirem por alguns instantes.
• Realizar o procedimento com cuidado, respeitando o estado físico e psíquico do paciente.
• Ao término do procedimento, colocar o paciente em posição confortável.
• Deixar a unidade em ordem.
• Fazer as anotações de enfermagem.
• Checar as prescrições médica e de enfermagem, se necessário.

Espero está ajudando ao caro leitor com essas dicas. Até a próxima.

Etapas do Processo de Enfermagem

Como o combinado, aqui segue em continuação do guia de enfermagem.

Histórico de enfermagem

Composto por entrevista e exame físico, é realizado no ato da admissão a fim de levantar dados que possibilitem o conhecimento do estado geral do paciente. As informações devem ser coletadas de forma que sejam garantidas informações corretas, completas e organizadas.

Entrevista

Utilize o instrumento fornecido pelo seu professor. Abaixo, seguem-se algumas dicas que podem ser válidas durante sua entrevista com o paciente:
-antes de iniciar a entrevista, apresente-se e relate o objetivo de tal atividade;
-tente inspirar segurança e confiança;
-mantenha boa postura;
-saiba ouvir o paciente e deixá-lo se expressar;
-faça perguntas com linguagem objetiva, clara e de fácil entendimento;
-utilize um tom de voz compatível com a acuidade auditiva do paciente;
-procure não utilizar termos técnicos específicos durante as orientações ministradas.

Qualquer dúvida... peça ajuda ao professor!

Exame físico passo a passo

O exame físico é feito através de uma análise física detalhada, a fim de identificar possíveis problemas de enfermagem. É feito no sentido cefalopodálico, ou seja, da cabeça para os pés.

O exame físico é dividido em quatro fases.

1. Observação: observar o estado geral do paciente: físico e psíquico.

2. Ausculta: é feita utilizando-se o estetoscópio, a fim de verificar a presença de sons, normais ou anormais, produzidos pelos pulmões [murmúrios vesiculares (MV)] e intestino [ruídos hidroaéreos (RHA)];

3. Palpação: manualmente, através de leves compressões em determinadas áreas, como, por exemplo, o abdômen, pode-se identificar a possível existência de massas palpáveis anormais.

4. Percussão: através de leves toques/batidas na base das unhas das mãos que estão sobre o local a ser percutido, podemos perceber sons com diferentes vibrações que nos ajudam a identiicar possíveis anormalidades.

O roteiro abaixo poderá ajudá-lo durante a realização do exame físico.

1. Sinais Vitais- caracterizado ela verificação e análise de alguns parâmetros como: temperatura (T), pulso (P), respiração (R), pressão arterial (PA).

2. Peso e altura- estado nutricional, relação peso/altura, ganhos e perdas.

3. Nivel de consciência- consciente, inconsciente, orientado, desorientado.

4. Cabeça

• Cabelos e couro cabeludo - quebradiços, ressecados, seborréia, sujidades, piolhos, lêndeas, alopercia, lesões;
• Ouvido - sujidades, acuidade auditiva, dor, lesões, deformidades;
• Olhos - secreção, edema, avaliação pupilar, ptose palpebral;
• Nariz - secreção, sujidade, deformidade, obstrução;
• Boca - língua saburrosa, sangramento gengival, dificuldade de mastigação e deglutição; condições de dentição, hálito e fala;
• Pescoço - nódulos, gânglios.

5. Membros superiores

• Tórax - simetira, expansibilidade, dor, deformidade;
• Mamas - flácidas, túrgida, deformidade, nódulos, dor;
• Mamilos - planos, fissuras, secreções;
• Rede venosa - visível, palpável, processo inflamatório, esclerose;
• Unhas - curtas, compridas, sujidade, quebradiças;
• Abdômen - globoso, flácido, tenso, distendido, escavado.

6. Membros inferiores

• Genitália e região periana - edema, deformidade, sujidade, secreção, hemorróida, prolapso;
• Regiões sacra e glúte - hiperemia, ulcerações, musculatura;
• Marcha - deambula com ou sem auxílio, senta, não senta.

7. Pele

• Pálida, cianótica, hiperemiada, corada, íntegra, lesões, prurido, deformidades, ressecamento, fissuras, manchas, equimoses, hematomas, turgor, sensibilidade.

8. Eliminações

• Vesicais, intestinais, vômitos, regurgitações.

9. Outras anormalidades encontradas

• Traumatismos, malformações.

Diagnóstico de enfermagem

O diagnóstico é determinado após análise e avaliação dos dados coletados no histórico de enfermagem, Desta forma, é imprescindível uma boa coleta de informações enfocando as preopupações mais importantes.

Plano de cuidados

Estabelecido o diagnóstico, deve-se fazer um plano de cuidados que prescreva intervenções para a obtenção dos resultados esperados.

Implementação

Colocar o plano de cuidados em ação.

Avaliação

Avaliação do plano de cuidados e progresso do paciente. A esta fase reservam-se possíveis modificações nas prescrições dos cuidados.

Como si desempenhar bem nos estágios?

Tenho recebido alguns pedidos de postagem relacionada a enfermagem, vou passar para os leitores, a cada dia, postagens de ajuda ao profissional da área. É um Guia Prático de Enfermagem, que tenho certeza que irá a ajudar aos leitores interessados.

Hoje quero começar com:

1- Boas dicas de como si desempenhar bem nos estágios

· Procure ser pontual e assíduo.

· Em caso de faltas, comunique ao professor com antecedência ou , em casos  emergenciais, peça a um colega que o faça.

· Procure estar uniformizado conforme determinação da escola.

· Evite utilizar roupas transparentes, curtas, demasiadamente decotadas que

    possam vir a denegrir nossa imagem profissional.

· Utilize maquiagem, esmaltes, batons e brincos discretos, cabelos sempre

    presos; por questão de higiene, evite o uso de anéis e pulseiras no período em

    que estiver prestando assistência.

· Comunique-se com baixo tom de voz.

· Respeite o paciente e sua família em seus estados sociais, físico e psíquico.

· Seja ouvinte, atencioso e prestativo às queixas do paciente e de sua família.

· Evite comentários sobre o paciente, a família e a equipe dentro e fora do

    ambiente hospitalar.

· Respeite a equipe multiprofissional.

· Enriqueça cada dia mais sua bagagem teórica.

· Em caso de dúvida, não se acanhe em esclarecê-la junto ao professor; não leve

   dúvidas para casa!

· Evite realizar procedimentos técnicos sem o consentimento de seu professor.

· Se cometer algum erro que venha ou não ao prejudicar o paciente, comunique

    imediatamente ao seu professor.

· Faça-se conhecedor e respeite os princípios éticos e legais do exercício

 profissional da enfermagem.

Espero está ajudando, e continuar nas proximas postagens.

Vitória do Palmeiras causa insatisfação de torcedores Santistas

          O Verdão foi a Vila Belmiro enfrentar o Santos neste domingo (3) pela 17ª rodada do Campeonato Paulista e tirou o destaque de Neymar.

          A vitória por 1 a 0  veio do capitão, o atacante Kleber, trazendo a alegria para a torcida palmeirese e dando moral ao técnico Felipão, sendo sua primeira vitória em clássicos após sua volta ao time alviverde. Com esse resultado, o Palmeiras chegou a 38 pontos , mantendo-se a ponta do campeonato, continuando o Santos na quarta posição com 34 pontos, o São Paulo, que venceu o Mirassol também  por 1 a 0, é o segundo na tabela com 37 pontos.

          No próximo sábado, o Palmeiras enfrenta o Grêmio Prudente na Arena Barueri. Já o Santos vai a Americana, no próximo domingo (10), para enfrentar o time da casa.

          A torcida do Santos, ficou insatisfeita com o meia Paulo Henrique Ganso, que ficaram chingando o mesmo, chamando de “pipoca”, e Neymar partiu em defesa do companheiro. Neymar falou: -Fico chateado por ele, a torcida não pode fazer isso.

          A torcida gritava “Ganso, seu pipoca, Não quer jogar, vai embora para a Europa”.

          Mas Neymar pede o apoio da torcida, para a proxima partida na quarta feira (6)  pela Copa Libertqadores, em um confronto decisivo com o Colo Colo, e fala que vai ser uma partida muito difícil, más entende os xingamentos e vaiações, apesar de não aceitar, pois estão em momento difícil e estão tentando honrar a camisa do Santos.

EUTANÁSIA, DISTANÁSIA, ORTOTANÁSIA E MISTANÁSIA

          O tema traz à tona discussões sobre diversos valores, como qualidade de vida, envelhecimento, doenças da senilidade, morte encefálica, religiosidade e liberdade e direito de escolha entre viver ou morrer.
          A eutanásia trata, em sua origem etimológica, da boa morte, ou seja, aquela que não prolonga o sofrimento e a dor. Existem duas formas:

• Eutanásia passiva: o indivíduo é cuidado em suas necessidades básicas, com o mínimo de drogas e com o controle da analgesia, muitas vezes permanecendo torporoso ou inconsciente;
• Eutanásia ativa: na qual existe o desejo de se abreviar a vida, dispensando qualquer tratamento que favoreça as atividades metabólicas do indivíduo, como a suspensão de aparelhos respiradores ou marca-passo, dietas por acesso central, antibióticos e quimioterápicos.

          Por outro lado, a distanásia busca manter a vida a qualquer custo, lançando mão de todos os recursos disponíveis, não levando em conta questões como qualidade de vida, desejo de escolha do paciente ou familiares.
          A ortotanásia é o ato de cessar o uso de recursos que possam prolongar a vida do paciente, quando não houver chance de sobrevivência, desde que autorizado pela família e anotado no prontuário. A ortotanásia tem a funçaõ de evitar a distanásia. Em vez de prolongar artificialmente o processo de morte (distanásia), deixa-se que este se desenvolva.
          A mistanásia é um termo pouco utilizado, mas representa a morte miserável, antes da hora, conhecida como eutanásia social. Pode ocorrer em casos de omissão de socorro, erro médico, negligência, imprudência e imperícia.
          No Brasil, não importa qual a forma de eutanásia, ela é proibida pela legislação e com pena prevista no Código Penal para o infrator. A Confederaçao Nacional dos Bispos do Brasil (CNBB) também não concorda com qualquer forma de eutanásia. Entretanto, recomenda que em caso de paciente crônico em estágio avançado da doença, em que a morte torna-se iminente, deve ser oferecida toda a manutenção para seu conforto, com administração de analgésicos que busquem equilibrar períodos de sono com períodos de lucidez; além disso, a família deve ter livre acesso e poder participar em todos os momentos dos cuidados prestados ao paciente, incluido a liberdade para a prática de sua crença.
          Você é contra ou a favor? dê a sua opinião.

2 de abril, Dia Mundial de Conscientização ao Autismo

        O autismo é uma síndrome que afeta de maneira acentuada a capacidade do indivíduo de falar, comunicar-se e interagir com outras pessoas e com o ambiente. Tem-se uma estimativa de 2 milhões de autistas no Brasil, e em todo o mundo cerca de 70 milhões, de acordo com as Nações Unidas. E é mais comum em homens do que mulheres.

          Fixação por objetos, não reagir quando é chamado por alguém, desinteresse pela convivência  a outras pessoas, pouco contato visual e recusar contato físico são alguns dos sinais do autismo, que costumam aparecer em sua maioria, antes dos 3 anos de idade.

          “Aos 2 anos de idade, se a criança não consegue falar, não se interessa em brincar com outras crianças ou não pede colo é um sinal de alerta”, explica Marcos Mercadante, psiquiatra da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) e um dos fundadores da organização não governamental Autismo e Realidade.

           Ainda não há cura para o autismo, mas o tratamento, iniciado logo após o diagnóstico, aumenta as chances de a criança ter mais independência na vida adulta. O tratamento não é o mesmo para todos os autistas, que podem apresentar grau leve ou severo.

          A UPF possui uma série de projetos que atendem crianças autistas. Entre eles a Equoterapia que auxilia os autistas com relação ao comportamento, na socialização, e mesmo na coordenação motora. A Faculdade de Educação Física e Fisioterapia tem atividades físicas dirigidas que são fundamentais no contexto de desenvolvimento global do autista e de integração social por meio do esporte. Está em andamento também um projeto de pesquisa do curso de Ciência da Computação que pretende desenvolver um sistema de comunicação alternativa para letramento de pessoas com autismo. A Faculdade de Educação (FAED) mantém um grupo de estudos que busca orientar os educadores sobre o processo de aprender, sobre o que aprende e como a pessoa aprende, sobre as dimensões do conhecimento, o contexto social, econômico e cultural em que o aprendente e ensinante estão inseridos.

Policiais de Alagoas são obrigados a usarem colete coletivo

          Mais uma da PM/AL, submeter os militares a usar coletes balístico mais simples, coletivamente e sem nenhum higiene.

          Porque o comando geral, não busca ouvir a tropa e saber como seria mais viável para que eles podesem desempenhar um melhor trabalho? já que não são eles que estão na adrenalina das ruas correndo risco de vida. Alem do mais, ficou extremamente proibido o uso da capa tática, um material proveitoso nas ações de combate, onde si pode aproveitar para carregar um cartucho extra, a arma, rádio transmissor, e o par de algemas, contendo bolsos suficientes para todo o material, e caso continuem usando, correm o risco de serem punidos. Realmente fica muito desorganizado, cada um com  uma capa diferente, então que o Comando Geral, confeccionasse para toda a tropa uma capa personalizada, como já é utilizado em vários estados, tenho certeza que seria sugestão de muitos, más eles não tem o direito de si expressar. Acho que si eles obrigam alguma coisa deveriam arcar com com suas decisões, e não forçar a essa classe tão prejudicada de salário mal pago, de escala abusiva e sem remuneração a compartilhar o suor e a inhaca de um colete. Já basta o fardamento mal fornecido, coturno duro, o tênis para exercício físico de mal qualidade, daqueles que acaba com o pé do cidadão.  Esses homens já sofrem demais, não precisaria passar por mais um constrangimento.

Brasil: Descaso na saúde

          Quem nunca precisou da saúde pública do Brasil? O sofrimento dos brasileiros com as condições precarias da saúde em nosso pais é imensa, em varios estados os corredores dos hospitais estão superlotados, com pacientes deitado em macas ou em colchões no chão a espera de um leito, a angustia de quem espera por cirúrgia, e pessoas em pé tomando soro, por não ter nem onde sentar, familias abaladas pela perda de seus parentes pela falta de atendimento, e a falta do principal profissional da saúde (médico), que recebe seu salário, e não cumpre com sua carga horaria de 40 horas semanais.
          Nos municipios a dificuldade para encontrar médico nos postos de saúde é terrivel, e quando si encontra um profissional para o atendimento, é um enfermeiro fazendo o procedimento de médico.
          Para si marcar uma consulta, é preciso dormir nos postos para conseguir um atendimento. Fiscalizar o dinheiro que o estado manda para os municipios para serem investidos na saúde, seria um bom começo, pois si essa verba fosse aplicada corretamente não haveria a necessidade da população sair dos seus municipios como "forasteiros da saúde" para hospitais na capital, assim, super lotando os mesmos.
          E aí, que pais é esse? que não si preocupa com a necessidade de sua população. Por isso não devemos nus calar, temos que denunciar e correr em busca de nossos direitos.

Tiririca: Deputado encrencado

O encrencado Deputado Tiririca, em tão pouco tempo na política, já acumula muitas polêmicas, desde a campanha até agora. Conquistou muitos eleitores cheios da mesmice do horário eleitoral com seu jeito engraçado, e acabou sendo eleito o deputado mais votado da eleição.

Foi colocado em dúvida a sua alfabetização, sendo colocado a prova de que o mesmo poderia ler e escrever, depois veio a polêmica na votação do salário mínimo, onde o deputado si atrapalhou e acabou votando em uma proposta contrária a do seu partido. Agora, a atual polêmica é sobre os secretários contratados pelo Deputado, companheiros do humorista , que recebem o salário sem sequer comparecerem ao escritório. Porém, vamos e venhamos, ele não é o único não é?

Bactéria resistente: Idoso tem quadro agravado e morre em AL.

          Idoso que estava hospitalizado no Hospital Universitário (HU) da capital alagoana por causa de um Acidente Vascular Cerebral e sofria de doenças pulmonares, morreu no ultimo dia 25 de março, depois do seu quadro de saúde agravar por uma bactéria de alta resistência. Sendo a confirmação feita pela assessoria de imprensa do hospital.
          Conforme dito pela assessoria, o idoso estaria infectado por uma bactéria altamente resistente a antibióticos, e teria sido contaminado em outro hospital, onde recebeu os primeiros atendimentos. Confirma também que o óbito do idoso, não estaria relacionado diretamente com a bactéria.
          Encontra-se também no mesmo hospital, outra paciente internada com a mesma contaminação. Segundo a instituição, ela está isolada e si encontra em estado de saúde estável.
          A UTI neonatal deste mesmo hospital foi fechada após morte de três bebês, sendo confirmado o óbito de dois bebês também causado por bactéria de alta resistência. O terceiro recém-nascido, segundo a assessoria de imprensa do hospital, possuía uma má-formação e não é possível afirmar se a morte foi causada pela bactéria.